图：南洋商报转载 “ ANBOUND 研究报告 | 国际社会福利水平的实证比较 ”

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2021年03月07日

社会福利的存在除了体现人类社会进步，也在维护社会公平公正。

同时，社会福利具有公共性，属于政府的公共职责，政府在福利制度建构和福利供给中发挥着主导作用，不同福利体制国家在这方面都有共识。社会福利是公共财政支出的重要部分，尤其是养老、医疗卫生、教育等领域。

在北美、欧洲、日本和中国等地区，人口老龄化是一个极为关键的问题。

在新冠疫情期间，老年人是最脆弱的群体，因此若能通过类似远程健康监测、在线诊断、护理机器人和心理辅导的方法为独居老人和疗养院中的老年人提供先进的服务，可以较好地保护城市中的老年人。

联合国在第二次老龄问题世界大会的报告里提到，60岁以上的人口将从2000年的大约6亿增加到2050年的将近20亿，这显示人口老龄化是全球所面对的重要议题。

在这方面，全球38个市场经济体组成的经济合作与发展组织（OECD）的养老社会福利的分配，具有参考价值。

根据2017/2019年度的统计数据，OECD公共社会支出的最大两项是养老金（含遗属抚恤金，平均占GDP的7.8%）和公共卫生经费（平均占GDP的5.6%），约占总支出的三分之二。

各成员国的公共支出水平有较大差异，这与人口的年龄结构、享受养老金和医疗保障的老年人数量、社会保障体系（包括：个人健康和养老保险计划）均有关系。

荷兰和美国在个人健康和养老金的社会支出占GDP的12.5%以上，在OECD成员国中比例最高。

以全球来看，从养老金支出来看，意大利、希腊最高，占GDP比例均超过15%；冰岛、智利和韩国最低，不到GDP的3%。从公共卫生支出来看，最高的法国、美国和德国占GDP比重均超过8%。

2017-2019年度，OECD成员国支持适龄劳动人口的公共社会支出平均为GDP的4%，此类支出包括：疾病和残障人士的现金补贴（占GDP的1.6%）、子女津贴和育儿假的家庭津贴（占 GDP的1.1%）、失业救济（占GDP的0.6%）。

除了医疗卫生支出之外，其它社会服务支出平均约为GDP的2.3%，其中：占GDP的1%左右用于家庭服务，主要针对0-5岁（含）儿童的看护和早教；老年人和残疾人服务的公共支出平均略低于GDP的1%，北欧国家支出最高占到GDP的3-4%（例如：家庭扶助服务、起居照顾服务）。

OECD许多国家的福利体系，正面临着严峻挑战，人口老龄化加大了政府预算压力。根据 OECD秘书长安赫尔古里亚的说法，预计到2050年，在半数经合组织国家内，劳动年龄人口将会下降近30%，这会使社会保障的筹资更为艰难。

社会保障和福利水平关系着国家治理的现代化进程，也是各国政府高度重视并努力改善的领域。解决养老问题，是社会福利一项重大开支。一方面，老龄人口增多，政府需要支出更多进行扶持，使得社会福利水平上升。

另一方面，社会老龄化反映出适龄的劳动人口占比下降，社会总产出能力有所减弱，政府税收将会减少，公共开支的财力因此变弱。

财经媒体《The Edge》在去年10月曾报道，到2045年大马将成为一个老龄化国家，届时人口中将有14%的年龄在65岁及以上，因此现在也是大马思考养老福利相关问题的时候了。